The effects of vardenafil and pentoxifylline administration in an animal model of ischemic colitis

OBJECTIVES: Vardenafil enhances dilatation of vascular smooth muscle and inhibits platelet aggregation. The purpose of this study was to evaluate the clinical effects of vardenafil and pentoxifylline administration in an experimental model of ischemic colitis. METHODS: Forty female Wistar albino rats weighing 250-300 g were randomized into five experimental groups (each with n = 8) as follows:1) a sham group subjected to a sham surgical procedure and administered only tap water; 2) a control group subjected to a standardized surgical procedure to induce ischemic colitis and administered only tap water; 3) and 4) treatment groups subjected to surgical induction of ischemic colitis followed by the postoperative administration of 5 mg/kg or 10 mg/kg vardenafil, respectively; and 5) a treatment group subjected to surgical induction of ischemic colitis followed by postoperative administration of pentoxifylline at 50 mg/kg/day per day as a single dose for a 3-day period. All animals were sacrificed at 72 h post-surgery and subjected to relaparotomy. We scored the macroscopically visible damage, measured the ischemic area and scored histopathology to determine the severity of ischemia. Tissue malondialdehyde levels were also quantified. RESULTS: The mean Gomella ischemic areas were 63.3 mm2 in the control group; 3.4 and 9.6 mm2 in the vardenafil 5 and vardenafil 10 groups, respectively; and 3.4 mm2 in the pentoxifylline group (p = 0.0001). The mean malondialdehyde values were 63.7 nmol/g in the control group; 25.3 and 25.6 nmol/g in the vardenafil 5 and vardenafil 10 groups, respectively; and 22.8 nmol/g in the pentoxifylline group (p = 0.0001). CONCLUSION: Our findings indicate that vardenafil and pentoxifylline are effective treatment options in an animal model of ischemic colitis. The positive clinical effects produced by these drugs are likely due to their influence on the hemodynamics associated ...

Necrosis isquémica del cecoascendente / Ischemic necrosis of the right colon

Antecedentes: La necrosis isquémica o infarto del cecoascendente es una entidad rara, asociada frecuentemente a patologías extracolónicas, como las afecciones cardiológicas, metabólicas (diabetes), trastornos renales crónicos en pacientes en plan de hemodiálisis y traumatismos abdominales con shock hipovolémico. No es frecuente la necrosis isquémica del cecoascendente como único sector involucrado del colon. Objetivo: Analizar factores predisponentes y desencadenantes que contribuyen a la isquemia del cecoascendente, su forma de presentación y su sintomatología. Analizar la utilidad de los exámenes complementarios y definir la táctica quirúrgica adecuada. Diseño: Análisis retrospectivo. Pacientes y Método: En el período comprendido entre los años 1980 y 2005, se trataron en el Complejo Médico Churruca-Visca, ocho pacientes con diagnóstico de necrosis del cecoascendente como único sector colónico involucrado. Cinco (62,5 por ciento) correspondieron al sexo masculino y tres (37,5 por ciento) al femenino. Las edades oscilaron entre los 38 y 80 años con un promedio de 62 años. Cinco pacientes tenían una insuficiencia cardíaca congestiva tratada con diuréticos y digitálicos y tres una insuficiencia renal crónica en plan de hemodiálisis. El cuadro dominante de presentación fue el dolor en la fosa ilíaca derecha con reacción peritoneal. Como estudios preoperatorios se efectuaron análisis de sangre, radiografías de tórax y abdomen, ecografía abdominal y en cuatro casos tomografía axial computada. Todos los pacientes fueron explorados quirúrgicamente, hallando en dos casos necrosis cecal y en los restantes necrosis del cecoascendente. Dos pacientes presentaban una peritonitis purulenta localizada y los restantes una generalizada. Resultados: Se realizó exteriorización de la lesión cecal (cecostomía) en tres pacientes y una hemicolectomía derecha en los otros cinco casos. En estos últimos, en tres se exteriorizaron ambos cabos y en dos se realizó una anastomosis ileotr